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医院医疗设备预算管理过程中存在的主要问题

发布日期:2021/06/11

1.医疗设备预算编制规范性不够
在当前环境下,部分医院在医疗设备的采购上虽然制定了预算计划,同时建立了相关的约束机制,但是仍难达到预期控制医疗设备采购支出目的,原因就是在其预算编制过程中缺乏对预算计划的规范性控制。在预算计划缺乏规范性的医院中存在的共同问题就是对医疗设备采购需求及预期效益的分析质量较差,部分医院在制定预算计划时需要各部门提报采购计划书,并要求列明详细的采购需求原因及预期效益实现方式,但是缺乏后期的监督和管理,甚至部分医院在采购计划中并不强制要求提供相关材料,导致采购计划书的约束力逐渐走低,在后期也难以落实岗位责任。
2.医疗设备预算编制准确性不够
预算计划的价值在于对预算期内的收支状况进行控制,进一步达到稳定收支来实现战略发展目标的目的,在医疗设备的预算控制中也同样如此,但是部分医院在编制预算计划时缺乏对各职能部门和医疗科室实际需求的考量,较大程度是通过战略发展需求来直接约束各部门的预算金额,由上而下的预算指标取代由下而上报备的预算计划,使得医院医疗设备采购计划的准确性降低,也就在预算期内的执行过程中会出现多次预算计划调整,预算部门要维持生产经营活动不超出期初预算计划必然会承受较大压力。
3.医疗设备预算执行刚性不够
预算计划是预算管理的重要指标,良好的预算计划需要一个完整的预算管理机制和职能部门作为保障,进一步实现预算计划的价值。就笔者调研发现,在部分医院的医疗设备采购预算的执行过程中,很大程度上依赖预算计划调整来筹备资金来予以支持,并且预算计划的调整并不会受到较大的压力,审批也并非难事,相关职能部门的审批并不完善,预算计划在执行过程中难以约束生产经营活动。
4.医疗设备预算评价缺少简单或者预算执行绩效评价体系缺失
预算计划的执行要在短时间内深入到医院的文化中,行之有效的方式就是通过预算绩效评价加之适当的奖惩,在直接涉及各部门利益的环境下才会充分引起重视。但是在实践工作中,医院很少会对预算计划进行严肃的评价,往往只会对预算的完成情况及预算差异进行分析,用来指导下一预算期预算计划的完善,但是并不会涉及到责任部门及责任人员,缺少必要的绩效评价机制,难以在短时间内行之有效的建立起医疗设备预算管理的文化氛围,也就导致预算管理缺乏管控基础。


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