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医疗质量精细化管理的实现路径

发布日期:2021/08/12

在深化医疗体制改革的新环境之下,医疗质量精细化管理的实践,为医院管理建设提供了有力保障。在笔者看来,医疗质量精细化管理的实践,着力点在于如何完善医疗质量管理标准,在制度化、信息化建设中,形成完善的质量管理体系,为精细化管理的有效落实,创设良好的内外条件。医疗质量精细化管理要以新的管理理念为导向,在精细化管理构建中提高管理水平,适应新的发展要求。因此,具体而言,医疗质量精细化管理的实现,可从以下几个方面具体展开。
1.优化精细化管理环境,构建完善的医疗质量管理体系
精细化管理的实践,要求优化医疗质量管理环境,为精细化管理实施提供完善的管理体系。当前,医院应建立从院级到经管医生(责任护士)的五级管理网,形成精细化管理全覆盖。①精细化管理的实践,应完善的管理体系为依托,形成自上而下的管理机制。为了实现精细化管理的全面实施,针对不同科室及医疗服务职能,建立医疗质控组、护理质控组等五个管控层面,能够确保精细化管理的全面实施;②医疗质量管理责任的落实,是提高精细化管理效能的关键。为了更好地优化医疗质量管理环境,应建立从科主任(护士长)到经管医生(责任护士)的制度体系,确保不同层次的管理责任得到明确细化解决当前医疗质量管理责任不明确等问题;③建立流程的管理沟通机制,自上而下的沟通模式,能够提高质量管理水平,转变传统管理分散情形。以“组”为单元,从上而下的管控落实,满足了精细化管理的实践要求,也有助于提高质量管理效率。
2.细化医疗质量管理标准,构建在线医疗质量监控平台
当前,医院在医疗质量精细化管理的实践中,应细化管理标准,以明确的标准体系为导向,夯实医疗质量管理基础。为此:①细化医疗质量评价指标,提高评价指标的可操作性。医院要构建完善的评价指标体系,并将综合评价结果作为职称评定、职务晋升等依据,有效发挥评价指标的考核效能。笔者在实践中得出,医疗质量质量评价指标体系,可以分为五大部分:指标指标、效率指标、效益指标、管理指标和月讨论指标,强调评价考核指标体系的全面性,为医疗质量精细化管理实施优化环境;②依托信息化建设,实现电子病历平台在线医疗质量控制,有效提高医疗质量管理效率。通过在线质量监控平台,实现对医疗质量指标的在线实时监控,并且可以在监控平台在线反馈、互动,解决传统医疗质量管理信息反馈滞后等问题;③建立医疗质量监控系统,实现对各环节、各岗位、各科室的全覆盖管理。并且,医院可以通过搭建报警机制,对医疗安全隐患实现及时预警,有效提高医院应对医疗安全质量问题的能力。   3.有效引入医疗质量管理工具,完善医疗质量管理制度
  医疗质量精细化管理,应建立完善的管理制度,并通过医疗质量管理工具的引入,优化传统管理模式,实现高效管理机制。①转变医疗质量管理模式,积极引入医疗质量管理工具,为医疗质量管理构建,提供有力支撑。如,医院在精细化管理中,引入品管圈(QCC),优化传统管理方式,有效适应新时期医院医疗质量管理环境;②加快医疗质量管理制度化建设。医疗质量管理应形成规范化管理环境,发挥制度的导向力和约束力。对于医疗质量管理而言,应明确管理责任、完善管理体系,通过高效管理模式,有效提高医疗质量管理水平;③建立完善的制度体系,强化制度的贯彻落实。针对医院医疗质量管理需求,医院应建立交接班制度、三级查房制度、科间会诊制度、术前讨论制度等,并形成完善的制度体系,以确保医疗质量精细化管理的有效落实。因此,医疗质量管理是一个系统过程,应基于医疗质量管理工具的应用,依托完善的制度体系,为医疗质量精细化管理的科學实践,提供有力保障。


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