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医疗质量精细化管理中存在的问题

发布日期:2021/08/12
  医疗质量管理是医院管理工作的重点,涉及医疗技术与服务的各个环节,要求管理工作的全面性。当前,医院着力推进医疗服务质量精细化管理,旨在通过服务流程、环节管理、制度构建等的优化,提高医疗质量管理水平。但从实际而言,医疗质量精细化管理存在诸多问题,管理的有效性、全面性不足,影响医疗质量管理水平。因此,具体而言,医疗质量精细化管理主要存在以下几个方面的问题。
1.医疗质量控制意识淡薄,精细化管理环境欠缺
医疗质量控制涉及面广,要求形成良好的质量控制意识,为精细化管理的实践创设良好条件。但从实际来看,医院在医疗质量控制的过程中,缺乏良好的质量控制意识,精细化管理环境欠缺。①医疗质量控制意识淡薄,尚未形成良好的控制环境。被动的工作现状,不利于精细化管理的有效实施;②医疗质量控制工作缺乏各部门(科室)的积极参与,质量控制工作的局限性等问题,也是影响当前医疗控制质量的重要原因;③医疗质量控制缺乏明确的目标导向,精细化管理仍面临管理流程冗余、管理措施欠缺等问题,不利于医疗质量精细化管理的有效落实。因此,在医疗质量精细化管理的实施过程中,要强化管理环境的构建,以更好地发挥精细化管理的重要作用。
2.质量环节管理不到位,精细化管理实践欠缺
在质量环节管理中,管理方法简单,粗放式管理机制,难以适应当前的管理需求。①质量环节管理表现出“重指标、轻考评”现象,对于管理质量的指标考查流于形式,难以形成良好的监控效能;②质量控制缺乏全面性,精细化管理实践比较欠缺。特别是医疗质量管理流程冗余,存在资源浪费等问题,不利于医疗质量管理水平的提升;③质量环节管理连贯性不足,在就诊、入院、治疗和出院等环节,缺乏精细化管理实践,医疗质量精细化管理缺乏实效性。因此,医院要注重精细化管理的科学实践,从质量环节入手,有效提高医疗质量管理水平,适应新的管理要求。
3.质量管理体系不完善,缺乏完善的管理体制
精细化管理的有效实践,建立在完善的管理体系之上。但从实践中发现,医院在质量管理体系构建中,尚未形成完善的管理机制,医疗质量精细化管理的实践效能不足。①医疗质量精细化管理的实施面比较狭窄,以院级、科级为主体的质量管理体系,难以形成精细化管理的全覆盖,对经管医生、责任护士等的管理欠缺;②医疗质量精细化管理尚未建立完善的责任体系,管理工作松散、混乱等问题不利于医疗质量管理工作的有效開展;③医疗质量控制信息化管理程度不足,质量管理效率低等问题,也是当前医疗质量控制所面临的突出问题,也是发展建设的重要领域。因此,医疗质量精细化管理的实施,应着力于制度体系的构建,通过制度化、常态化过管理实施,发挥精细化管理效能。

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